د بیمې پرته د نسخو لپاره تادیه کولو څرنګوالی

شرکت

که چیرې تاسو خپله دنده له لاسه ورکړې وي (او هغه ګټې چې له دې سره راغلي وي) ، یا د کټ نرخ پلان سره زین شوي وي کوم درمل چې تاسو ورته اړتیا نلرئ پوښښ نلري ، تاسو ممکن پخپله ومومئ ، پرته له نسخې ډکولو لپاره بيمه پداسې حال کې چې یوازې د نسخې نرخونه لوړ کیدی شي ، پرته د بیمې پرته د درملو قیمت واقعیا نږدې ارزانه کیدی شي 25٪ د وخت. نور څه؟ په درملتون کې د حتی ډیر سپمولو ډیری لارې شتون لري.

اړوند: د روغتیا بیمه نه ده؟ دا د 2020 سرچینو هڅه وکړئ

ایا تاسو نسخې ترلاسه کولو لپاره بیمې ته اړتیا لرئ؟

د صحي بیمې پرته د روغتیا پاملرنې سیسټم بحراني کیدی شي ستونزمن وي ، مګر دا باید تاسو د طبی پاملرنې په لټه کې نه وی. ته یې کولای شې یو ډاکټر وګورئ او پرته له بیمې نسخه واخلئ مګر تاسو اړتیا لرئ د لګښتونو کمولو لپاره د روغتیا پاملرنې چمتو کونکی په عقلانه توګه غوره کړئ. د ټولنې روغتیا کلینیکونه د وړیا یا ټیټ لګښت خدماتو لپاره یو ښه انتخاب دی ، د ډیری عاید پراساس سلائیډینګ نرخونه ستاسو د عاید پراساس. د واک کلینیکونه او د عاجل پاملرنې مرکزونه معمولا ناروغانو ته د نغدو پیسو ورکولو اجازه ورکوي ، مګر د دوی نرخونه په پراخه کچه توپیر کولی شي. له بلی خوا، ټلیمیډیسین the د تلیفون له لارې یا د ویب پا throughې له لارې د معالج ډاکټر سره مشوره کول often اکثرا د دفتر لید څخه ارزانه وي. د 2017 مطالعه په کې خپره شوې د روغتیا چارو وموندله چې د تنفسي ناروغانو د یوه لیدنې لپاره د ټلیفلینټ لیدنې لپاره په اوسط ډول $ 79 ډالر مصرف کړي د 146 ډالرو په پرتله د دفتر لیدنې لپاره (که څه هم دا وموندله چې د ټیلیلټ اسانتیا ممکن ټول لګښتونه ډیروي).

پرته د بیمې سره د دفتر لیدنې لګښت اندازه کول ګران دي ، ځکه چې ډیری فاکتورونه - د لیدنې موقعیت او دورې په شمول ټول رول لوبوي. په سیټل کې د تاسیس شوي ناروغ لپاره د 15 دقیقو دفتر لیدنه ، د مثال په توګه ، د 8 128 او 8 398 ترمنځ پداسې حال کې چې په ورته وخت کې په نیویارک کې د یو ناروغ لپاره لیدنه د 138 $ او 30 430 ترمنځ وي ، د مطابق. د روغتیا پاملرنې نیلي کتاب . په ورته وخت کې ، د معیاري ډاکټر لیدنې لپاره کاپيونه معمولا د $ 15 او 25 ډالرو ترمنځ دي loan.org .

ورته توپیر د نسخې درملو لپاره هم دی. د برانډ نوم درمل لیریکا ، د مثال په توګه ، د بیمې پرته په میاشت کې له 460 ډالرو څخه تر $ 720 ډالرو پورې قیمت لري. د نسخې کاپيونه د چمتو کونکو پورې اړه لري ، مګر د اوسط نقلونه د $ 11 ډالرو څخه تر $ 105 ډالرو پورې اړه لري د درملو درجې پورې اړه لري ، د قیصر کورنۍ فاونډیشن څخه د 2018 سروې مطابق .

د نسخې درملو لګښت له بیمې پرته څومره دی؟

پدې کې هیڅ انکار ندی چې د نسخې درملو نرخونه لاهم لوړ شي. یوازې سږکال ، د 460 درملو پرچون قیمت په اوسط ډول 5.2٪ ډیر شوی ، د روغتیا پاملرنې ریسرچ شرکت 3 محور سالکاران په وینا. د متحده ایالاتو د معلوماتو له مخې په اوسط ډول ، امریکایان په درمل جوړولو باندې هر کال شاوخوا 200 1200 ډالر مصرفوي د اقتصادي همکارۍ او پراختیا لپاره سازمان . د ډیری بیمه کونکو لپاره ، د دې ډیریدونکي لګښتونو معنی دا ده چې دوی باید د هغه درملو اخیستل غوره کړي چې دوی ورته اړتیا لري. په حقیقت کې ، الف د survey 2016.. سروې وموندله چې د بیمې ins 14 Americans امریکایانو یا خو ډوډۍ پریښوده یا د لګښت له امله نسخه نه ډکه کړې. په لنډ ډول: د مخدره توکو نرخونه امریکایان یوازې د ډالرو څخه ډیر مصرف کوي - دا زموږ روغتیا هم لګښت لري.

په لوبو کې ډیری فاکتورونه شتون لري کله چې دا د نسخې درملو لګښت څومره راځي. په لویه کچه ، تولید کونکي ادعا کوي چې د یو درملو لوړ لګښت اکثرا د بل تحقیق او پراختیا لګښتونه تنظیم کولو کې مرسته کوي. (په هرصورت ، ډیری شتون لري د درملو لګښتونه چې پدې وضاحت کې حساب شوي ندي .)

په کوچنۍ کچه ، او که تاسو بیمه ولرئ ، لګښتونه به د پلان فورمول (د درملو لیست په نامه هم پیژندل کیږي) لخوا وټاکل شي ، کوم چې د برانډ نوم او ستاسو د بیمې پلان لخوا پوښل شوي عمومي درملو وړاندې کوي. له هغه ځایه ، فورمول عموما په درجې ویشل کیږی (د شيانو پر بنسټ لکه لګښت ، شتون ، او نور) ، د هر جیر لپاره د ځانګړي جیب څخه ټاکل شوي لګښت سره. نو د مثال په توګه ، د درجې drug درملو لپاره شریک تادیه ، د مثال په توګه ، ممکن د ټیر 1 درملو لپاره د شریک تادیې څخه په وحشي ډول توپیر ولري.

ستاسو کاپي باندې تاثیر کول د صنعت لوبغاړی دی چې ځینې امریکایانو شاید کله هم اوریدلی وي - دا د فارمیسي ګټو مدیر (PBM) بلل کیږي. په لازمي ډول یو مینځپانګه ، PBM د درملتونونو ، بیمې شرکتونو ، او درملو جوړونکو سره کار کوي ترڅو د اکمالاتو سلسله اسانه کړي. (په لازمي ډول ، PBM د بیمې شرکت سره مرسته کوي پریکړه وکړي چې کوم درمل به پوښي (د بیلګې په توګه ، د دې فورمول)) او دوی ته به تولید کونکي ته څومره پیسې ورکوي.)

ولې ځینې نسخې له بیمې پرته ارزانه دي؟

د بیمې پرته د درملو قیمتونه ممکن د وخت 25. ارزانه وي. مګر دا څنګه کیدی شي؟ په کامل نړۍ کې ، یو PBM غواړي د بیمې شرکت لپاره ترټولو ټیټ نرخ خوندي کړي ، مګر ډیری وختونه ، د درملو جوړونکی به په ککبیک کې واړوي نو PBM به د عام نوم پرځای خپل نوم برانډ محصول غوره کړي. دا کیک بیکس ، د درملو په برخه کې کلبل بیکونه ویل شوي ، په لویه کچه چیرې چیرې چې ستاسو زیات شوی کاپي پای ته رسي. دا دا څنګه کار کوي:

• تاسو د درملو وړاندیز کړی و چې تیرکال یوازې 30 was و ، مګر ستاسو زیاته شوی کاپي اوس د 75. ډالرو امر کوي.
• درملتون ستاسو د $ 75 کاپي تادیه ترلاسه کوي او تاسو شاید فکر وکړئ چې دوی ښه ګټه ترلاسه کوي ځکه چې دا یوازې دوی ته $ 15 لګښت لري ترڅو مخدره توکي واخلي.
• هغه څه چې تاسو نه پوهیږئ دا دی چې ستاسو د 75 ډالرو څخه 50 ډالر بیرته د PBM ته د کلیک بیک په ب goesه ځي.

د درملو تادیه کولو وروسته د $ 30 ډالرو تادیه کولو او درملتون ته خالص 15 ډالرو ته اجازه ورکولو پرځای ، د PBMs مخلوط کې راوړل د نسخې قیمتونه په مصنوعي ډول لوړوي ترڅو دوی هم خپله برخه ترلاسه کړي. د دې ټولو بدترین برخه؟ درمل جوړونکو ته اجازه نشته چې تاسو د دې سیسټم په اړه درته ووایم ، لکه څنګه چې دا کولی شي د بیمې کیریرانو او PBMs سره د دوی اړیکې ګواښي.

ایا سنگل کار د بیمې پرته کار کوي؟

که تاسو بیمه ولرئ او د لوی کاپي سره مخ یاست یا بیمه نلرئ او د جیب څخه د لوړ لګښت څخه ویره لرئ ، نو د سنگل کارت کارت ممکن ستاسو د رسید مجموعي کمولو ځواب وي.

سنگل کیر د بیمې ب formه نده ، بلکه د نسخې تخفیف کارت دی چې په متحده ایالاتو کې د درملتون ټولو پیرودونکو لپاره وړیا دی ، پشمول هغه کسان چې بیمه شوي ندي. سنگل کیر پرته له بیمې کار کوي ، ځکه چې تخفیف د نسخې نغدي ارزښت باندې پلي کیږي. (ولولئ: تاسو نشئ کولی د خپل واحد کارت کارت وکاروئ او ستاسو بیمه په یوه نسخه کې.)

نو تاسو واقعیا د سنگل کیر سره د نسخو درملو قیمت کې څومره خوندي کولی شئ؟ یوڅه لږ ، په حقیقت کې . د مثال په توګه ، په 2019 کې ، د ADHD درملو اوسط نغدي قیمت ایمفیټیټامین - ډیکټروامفیتامین $ 131.67 و. د اوسط واحد واحد قیمت؟ یوازې .5 47.57. د سنگل کارت کارونکو کاروونکو د کولیسټرول راټیټولو درملو اتورواستاتین کلسیم باندې ورته سپمونې ولیدلې. د کارت پرته اوسط قیمت .6 105.68 و. د کارت سره: .0 29.06.

د سنگل کیر کارت سربیره ، ډیری لارې شتون لري چې په احتمالي توګه ستاسو د نسخې نرخ راکم کړئ:

• د عمومي نسخې لپاره خپل ډاکټر څخه وپوښتئ: د نوم نښه کولو درملو نږدې تل د عمومي درملو په پرتله خورا ګران وي. د لیریکا مثال ته بیرته لاړ شئ ، پداسې حال کې چې د برانډ نوم درمل په میاشت کې $ 460 څخه $ 720 ډالرو پورې قیمت لري ، د جنیریک نسخه په میاشت کې د $ 140 او 0 370 ډالرو تر منځ ده.
• د خپل ډاکټر څخه د مختلف درملو لپاره غوښتنه وکړئ: ایا د بل فشار فشار درملو نغدي قیمت د هغه یو په پرتله چې اوس مهال یې د پام وړ ټیټ دی؟ خپل ډاکټر څخه وپوښتئ که تاسو سویچ رامینځته کولی شئ.

د ناروغ د مرستې برنامو څیړنه: ډیری د مخدره توکو تولید کونکي او غیر انتفاعي سازمانونه د خلکو لپاره د تخفیف برنامې وړاندیز کوي څوک چې د دوی نسخې نشي اخیستلی ، دا د ټیټ لګښت یا حتی وړیا درملو معنی لري. د وړتیا اړتیاوې توپیر لري ، نو تاسو اړتیا لرئ د درملو شرکت سره معاینه وکړئ ترڅو وګورئ چې ایا تاسو وړ یاست.