اصلي >> شرکت >> د طبی درملنې په وړاندې طبی درملنه: توپیرونه څه دي؟

د طبی درملنې په وړاندې طبی درملنه: توپیرونه څه دي؟

شرکت

د روغتیا پاملرنې اختیارونو له لارې تګ راتګ کولی شي ستونزمن او مغشوش پروسه وي. نه یوازې دا چې د روغتیا بیمې پلان نه ختمیدونکي اختیارونه شتون لري ، بلکه د حکومت لخوا اداره شوي برنامې هم شتون لري میډیکایډ او درمل .

دا دواړه برنامه په یقین سره پیچلې دي او یوازې په نیویګیټ کې ستونزمن کیدی شي. که تاسو په دواړو کې د نوم لیکلو په لټه کې یاست ، نو دا مهمه ده چې یوه باوري سرچینه ومومئ څوک چې کولی شي د پروسې له لارې تاسو ته لارښود وکړي. د درملو لپاره ، د خپل ریاست ایالتي روغتیا بیمې مرستې پروګرام ، یا SHIP سره مشوره وکړئ دلته یا د میډیکیر رائټس سنټر ته 1-800-333-4114 ته زنګ ووهئ. تاسو هم لیدنه کولی شئ cms.gov د طب یا میډیکایډ نوم لیکنه او وړتیا کې مرستې لپاره.

پداسې حال کې چې محسوسه ندی ، دلته موږ هغه نظر ته کتنه کوو چې د طبی درملنې په پرتله توپیر لري.

د درملو او درملو ترمینځ مهم توپیرونه کوم دي؟

پداسې حال کې چې درمل او درمل درمل دواړه ديد حکومت لخوا اداره شوید روغتیا بیمې برنامې د روغتیا پاملرنې لګښتونو کې مرستې لپاره ، دوی مختلف اهداف او وګړي خدمت کوي.

درمل

درمل د 65 کالو څخه پورته عمر لرونکي او همدارنګه د 65 کلونو څخه کم عمر لرونکي اشخاص د ځانګړي معلولینو سره پوښي. د درملو مالیاتو مقدار چې تاسو فدرالي حکومت ته تادیه کوي پداسې حال کې چې ټاکل کیږي تاسو به د A برخې برخې لپاره څومره پیسې واخیستل شي (لاندې وګورئ). په هرصورت ، تاسو لاهم د طبي پاملرنې وړ کیدی شئ که تاسو د درملو مالیه ورنکړئ. د درملو څلور مختلف برخې شتون لري.

برخه A د بستر روغتون ناروغانو پاملرنې ، د نرسینګ تاسیساتو ساتنې پاملرنې ، د کور روغتیا پاملرنې ، او روغتون کې پاملرنې پوښښ کوي.
برخه B د ډاکټر لیدنې او ډیری خارج بستر خدمتونه پوښي. برخه B هم دوامداره طبي تجهیزات ، د امبولانس خدمات ، رواني روغتیا خدمات ، او څو نور بستر خدمتونه پوښي. یادونه: دوديز ، د خدمت لپاره فیس فیس A او B اکثرا اصلي طبي درملنې ته راجع کیږي.
برخه C ، د میډیکیر اډوانټج پلان (یا MA) په نامه هم یادیږي ، اختیاري پوښښ د خصوصي بیمې شرکت لخوا چمتو کیږي پرځای د مستقیم فدرال حکومت څخه. دا د درملو ترلاسه کولو لپاره بدیل لاره ده. دا ځینې وختونه هغه شیان پوښي چې اصلي طب نه کوي ، لکه د غاښونو او لید پاملرنې په څیر. دا ممکن د نسخې درملو او اضافي پوښښ هم ولري لکه د خواړو تحویل یا د ډاکټر لیدنو ته د ترانسپورت.
برخه D د درملو اختیاري برخه ده چې د درملو نسخه نسخه چمتو کوي ، او یوازې د شخصي بیمه کونکو له لارې شتون لري چې د طبي لخوا تصویب شوي. (د D برخې سره اړوند نسخې لګښتونو په اړه د نورو معلوماتو لپاره ، په اړه نور ولولئ د درملو ډونټ سوراخ .

میډیکایډ

میډیک ایډ یو عامه برنامه ده چې ځینې خلکو ته روغتیا بیمه چمتو کوي چې لږ عاید لري او د فدرالي حکومت سربیره د ایالتي حکومت لخوا تمویل کیږي. میډیکاډ زاړه لویان ، معیوبین خلک ، ماشومان ، امیندواره میرمنې ، والدین ، او د ماشومانو ساتونکي پوښي.

خلک کولی شي په ورته وخت کې دواړه درمل او درملنه ولري.

څوک د طبابت په مقابل کې وړتیا ترلاسه کوي؟

هرڅوک د طبي پوښښ او / یا د طبی درملو پوښښ لپاره وړ ندي. دلته د هر دولتي برنامې لپاره وړتیاوې شتون لري.

درمل

د 65+ لپاره د وړتیا اړتیاو کې شامل دي:

تاسو (یا میرمن) د ټولنیز امنیت تقاعد یا د ریل پټلۍ تقاعد بورډ (RRB) ګټې ترلاسه یا وړ یاست. او
تاسو یاست:
- د متحده ایالاتو تبعه. او
- یو دایمي قانوني اوسیدونکی د درخواست کولو دمخه لږترلږه پنځه کاله په متحده ایالاتو کې دوامداره ژوند کوي.

دا هم امکان لري چې د وژل شوي یا طلاق شوې میرمنې د کار ریکارډ کې وړتیا ولرئ. تر 65 کلنۍ لاندې د بشپړ روغتیایی ګټو لپاره وړتیا لرونکي:

تاسو لږترلږه 24 میاشتو لپاره د ټولنیز امنیت معلولیت بیمه (SSDI) ترلاسه کړې. او
تاسو د وړتیا ناروغي لرئ
- Amyotrophic پسرلي sclerosis (ALS) د لو ګیریګ ناروغۍ ته هم راجع کیږي او SSDI ترلاسه کوي (تاسو اړتیا نلرئ 24 میاشتې انتظار وکړئ)
- د پای مرحلې رینل ناروغي د تکرار ډایالیسز ته اړتیا ده یا که تاسو د پښتورګو اعانه لرئ او
  - تاسو د SSDI یا ریل پټلۍ تقاعد ګټې ترلاسه کولو وړ یاست
  - تاسو د ټاکلي وخت لپاره د طبی درملو مالیه ورکړې ده لکه څنګه چې د ټولنیز امنیت ادارې لخوا ټاکل شوې

که تاسو پورته شراکتونه پوره کړئ ، او یو تبعه یاست یا لږترلږه پنځه کاله قانوني اوسیدونکی اوسئ ، مګر د کار تاریخ نلرئ ترڅو د طب برخه A کې وړیا نوم لیکنه وکړي ، نو بیا هم امکان لري چې د طبي ګټو لپاره وړتیا ترلاسه کړئ. که تاسو لږ عاید لرئ. تاسو باید د نورو مرستې لپاره د طبی پاملرنې ، د ټولنیز امنیت اداره ، یا ځایی مدافع ډلې سره اړیکه ونیسئ.

د نوم لیکنې لپاره ، ځینې خلک په اتوماتيک ډول د طبی بیم برخه ، د روغتون بیمه کې نوم لیکنه کوي ، کله چې عمر 65 ته رسي. هغه څوک چې د ټولنیز امنیت یا RRB څخه د تقاعد ګټې ترلاسه کوي په اوتومات ډول د طبی برخې A او B کې داخله شي.

که تاسو لاهم ډاډه نه یاست که تاسو وړ یاست یا په اوتومات ډول نوملړ نه وئ ، 800-772-1213 ته ټولنیز امنیت ته زنګ ووهئ. درمل هم لري یو شمېرګر ستاسو د وړتیا په ټاکلو کې مرسته کولو یا ستاسو پریمیم محاسبه کولو لپاره.

اړوند: ستاسو د درملو خلاص نوم لیکنې دورې ته لارښود

میډیکایډ

د میډیکاډ وړتیا له بل ایالت څخه بل ته توپیر لري ، که څه هم فدرالي حکومت د وړتیا لږترلږه معیارونه ټاکي چې هر ریاست یې باید تعقیب کړي. میډیکایډ معمولا د عاید کچه ، د کورنۍ اندازې ، معلولیت ، او نورو عواملونو لکه حمل پر بنسټ والړ دی ، مګر دا فاکتورونه ممکن د دولتونو تر مینځ یو څه توپیر ولري. د پاملرنې وړ د پاملرنې قانون هم په ځینې ځایونو کې د درملو لپاره پراخه وړتیاوې رامینځته کړې ، کوم چې یوازې د عاید وضعیت کاروي. که د کورنۍ عاید د فدرالي غربت کچه 133 below څخه لږ وي (مګر په حقیقت کې 138 د دې لارې چې محاسبه کیږي) یو شخص ممکن د دې پراختیایی میډیکایډ پوښښ لپاره وړ شي. ډیری ایالتونه د عاید بیلابیل حدونه کاروي.

د دې لپاره چې وګوري ایا ستاسو ریاست د طبی درملو پراختیا پراخه کړې او که تاسو وړ یاست ، دلته یې وګورئ . ستاسو د عاید تایید کولو لپاره کله چې د طبی درمل لپاره غوښتنه وکړئ ، تاسو اړتیا لرئ ثبوت چمتو کړئ. دا ممکن د تادیې سټب ، د ټولنیز امنیت عاید چک ، یا ستاسو د کار ګمارونکي لخوا لیک سره وي. یو شمیر نور فاکتورونه ، د وړتیا معیارونه ، او د اضافي معلوماتو لپاره غوښتنې شتون لري چې ممکن د میډیکاډ لپاره غوښتنه کولو پر مهال اړین وي.

که ستاسو ریاست طبي درملو ته پراختیا نه وي ورکړې ، د خپل ریاست ریاست څخه لیدنه وکړئ د میډیکایډ ویب پا .ه د دې لپاره چې تاسو وړ یاست که نه. فدرالي د روغتیا پاملرنې بازار کولی شي تاسو ته هم ووایی چې کوم پلانونه ستاسو د شخصي فکتورونو پراساس ستاسو لپاره غوره دي.

دا امکان لري چې د ټولنیز امنیت ګټې ترلاسه کړئ پداسې حال کې چې د درملو مینځل شتون لري.

ایا درملنه وړیا ده؟ د طب په اړه څه؟

میډیکایډ وړیا یا ټیټ لګښت په دولت پورې اړه لري.

درمل یو څه ډیر ستونزمن دی. غیر لدې چې تاسو ټیټ عاید ولرئ ، نو ډاډګیرنه ، کاپي تادیه ، پریمیمونه او تخفیف شتون لري چې باید پوره یې کړئ.

د درملو برخه A د هغو کسانو لپاره وړیا دی چې د کاري تاریخ له مخې وړ دي. په هرصورت ، هغه پیرودونکي کولی شي په 2020 کې 458 month / میاشت په میاشت کې تادیه وکړي. د هرې ګټې دورې لپاره ded 1،408 ډاونلوډ هم شتون لري (دا هغه ورځ پیل کیږي کله چې تاسو په روغتون کې بستر یا د مسلکي رنځورپالنې ځای ته ننوځئ ، او یوازې هغه وخت پای ته رسیږئ کله چې تاسو په پرله پسې 60 ورځو کې له روغتون یا نرسینګ مرکز څخه بهر یاست).، په بیله بیا د روغتون او مسلکي نرسینګ تاسیس هره ورځ سکسینر ، کوم چې د اضافي بیمې پرته هره ورځ سلګونه ډالر کیدی شي. د اضافی ، یا ثانوي بیمې مثالونه شامل دي (مګر محدود نه دي) د اتحادیې ، یا خصوصي پیرودونکي میډیګاپ پالیسیو څخه د تقاعد پوښښ شامل دي. تاسو کولی شئ د خپل ریاست بیمې څانګې سره اړیکه ونیسئ ترڅو نور معلومات ترلاسه کړئ چې کوم میډیګاپ پلانونه تاسو ته شتون لري ، د دوی لګښت به څومره وي ، او د طبي خدماتو کوم خدمتونه او لګښتونه به یې پوښلي وي. ځینې خلک د طبي درملو سره هم وړ دي د درملنې لپاره وړ دي ، کوم چې به د ډیری درملو برخې A لګښت لګښت شریکولو لپاره پیسې ورکړي.
د درملو برخه B پریمیم عموما په میاشت کې 4 144.60 ډالر دي ، مګر د عاید پراساس توپیر کولی شي ، او د ډاکټر خدماتو ، بستر ناروغانو خدماتو ، او دوامداره طبي تجهیزاتو لپاره 20 urance سکسیورین شتون لري (که چیرې دوی د درملو تایید شوي وي). لکه څنګه چې د میډیکیر برخې A سره ، ثانوي بیمه ، میډیګاپس ، او میډیکایډ ممکن د درملو برخې B لګښت ډیری برخه پوښښ کې مرسته وکړي. د دولت لخوا اداره شوي د درملو سپمولو برنامه ، یا MSPs ، چې QMB ، SLMB ، او QI-1 پکې شامل دي ، د هغو کسانو لپاره به د میډیکیر پارټ B پریمیم لپاره تادیه وکړي چې مالي وړتیا لري. د MSPs په اړه نور زده کړې لپاره د خپل ریاست یا د ټولنیزو خدماتو محلي ریاست سره اړیکه ونیسئ.
د درملو برخه C ، یا د درملو ګټه ، د شخصي بیمه کونکي له لارې اداره کیږي نو د لګښت جوړښت به د پلانونو تر مینځ توپیر ولري.
د درملو برخه D لکه د C برخې برخه ، د شخصي بیمه کونکو له لارې اداره کیږي او لګښتونه به توپیر ولري. هغه کسان چې د فدرالي اضافي مرستې برنامې لپاره مالي وړ دي ممکن د دوی د میډیکیر پارټ D لګښتونه (پریمیمونه ، د کټولو وړ ، کاپي یا سکسینس) د پام وړ کم کړي. ورتګ ssa.gov د اضافي مرستې په اړه نور معلومات زده کول ، او د ګټې لپاره غوښتنه کول. د D برخې اضافي مرستې او MSPs لپاره د عاید وړتیا لارښودونه د درملو لپاره د پام وړ خورا سخاوت دي.
- د دې موندلو لپاره چې د کوم برخې C یا پارټ D طبي پلان ستاسو لپاره غوره کار کوي ، میډیکیر.gov ته مراجعه وکړئ او د پلان موندونکي وسیله وکاروئ.

اړوند: لګښتونه د درملو برخې D پلانونو سره تړاو لري

کوم ډول لویې ګټې د میډیکایډ پوښښ کوي چې درملنه یې نه کوي؟

ډیری د میډیکایډ او طبي پاملرنې پوښښ پوښښ خدمتونه. په هرصورت ، ځینې خدمات شتون لري چې میډیکاډ چمتو کوي کوم چې د طب لاندې ندي پوښل شوي. پدې خدمتونو کې شامل دي: