د حد اقل او له جیبي نه ډیرو تر منځ څه توپیر دی؟
شرکتتاسو یوازې یو طبي پروسیجر ترلاسه کړی او بیل یې ګورئ - ستاسو د پیسو پوروړی دی. مګر ایا تاسو د روغتیا بیمې لپاره میاشتنۍ فیس نه ورکوئ نو تاسو اړتیا نلرئ د طبي بیلونو تادیه وکړئ؟ ډیر نه.
هر کال ، د پالیسۍ ډیری برخه وال باید د وړ بیمې خدماتو لپاره له جیب څخه یو څه اندازه پیسې مصرف کړي مخکې لدې چې د دوی بیمې پلان د کوم شي لپاره تادیه پیل کړي. یوځل چې دوی دې ډالر مقدار ته رسیدو ته ، چې د کټ وړ وړ بلل کیږي ، د روغتیا بیمه شرکت لګښتونه شریکوي تر دې چې د پالیسۍ اخیستونکي خپل جیب څخه اعظمي حد ته رسوي ، د امریکا متحده ایالاتو هغه اندازه چې تاسو باید بیمه لپاره مصرف کړئ ترڅو ټول وړ روغتیایی لګښتونه پوښښ شي. د دواړو تر منځ د توپیرونو د پوهیدو لپاره ولولئ.
د صحي بیمې د تحویل وړ څه شی دی؟
یو کلن د منلو وړ د پیسو هغه مقدار دی چې تاسو یې باید د پوښښ روغتیایی پاملرنې خدماتو باندې مصرف کړئ مخکې لدې چې ستاسو روغتیا بیمه پالن د کوم لګښتونو پوښښ کولو لپاره پیل کړي. دا د میاشتنۍ پریمیم سربیره چې یوازې په پلان کې وي. په معمولي توګه ، لوړې پریمیم ټیټ تخفیفونو ته ژباړي ، پداسې حال کې چې ټیټ پریمیم د لوړې تخفیف معنی لري. د بیمې ډیری پلانونه ، په شمول د انفرادي او کار ګمارونکي روغتیا بیمه ، د منلو وړ دي. په هرصورت ، د روغتیا ساتنې ځینې سازمانونه (HMO) پلانونه ټیټ ټیټ ټیټ دي یا هیڅ د منلو وړ ندي.
له جیب نه بهر کوم یو ډیر دی؟
یو کلن له جيب نه د اعظمي حد د پالیسۍ لرونکی باید هغه محدودیت وي چې د روغتیا پاملرنې خدماتو لپاره تادیه کوي ، په شمول د پلان پریمیم لګښت. وروسته لدې چې د پالیسي جوړوونکي دې اندازې ته رسي (کوم چې د منلو وړ او کاپيګانې ، د نورو لګښتونو په منځ کې ،شراکت) ، د بیمې پلان به بیا د دې کال لپاره د روغتیا شرایط ټول اضافي لګښتونه پوښښ کړي.
د ضایع کیدو څخه ډیر د جیب څخه د اعظمي حد
په اساسي ډول ، د منل کیدو وړ لګښت دی چې د پالیسي جوړونکی د روغتیا پاملرنې باندې تادیه کوي مخکې لدې چې د بیمې پلان هر ډول لګښتونه پوښښ کړي ، پداسې حال کې چې د جیب څخه بهر اعظمي اندازه هغه مقدار دی چې د کاپيانو ، سکیورینز یا تخفیه کونکو له لارې باید د روغتیا پاملرنې وړ لګښتونو باندې مصرف شي. بیمه د ټول پوښښ شوي لګښتونو پوښښ کوي. د دې له امله ، د پالیسۍ لرونکي تخفیه ای تل به د جیب نه د اعظمي حد څخه ټیټه وي.
د مثال په توګه ، یو څوک ممکن د 2 $ ډالرو تخفیف او $ 5،000 ډالرو له جیب څخه وتلي وي ، وايي ډیویډ بلک ، MD ، لیکوال د صحي پاملرنې ریښتینی لګښت . دوی ممکن د 10،000 ډالرو په ارزښت طبي پاملرنې ترلاسه کړي ، ووایی ، روغتون جوړول ، جراحي ، او وروسته عملیاتي پاملرنې. لومړی $ 2000 ډالر په بشپړ ډول د ناروغ لخوا تادیه کیږي. له دې وروسته ، ناروغ باید یا هم د بیمې شرکت لخوا دمخه ټاکل شوي کاپي $ 20 ،، 50 ، $ 100 تادیه کړي ، او په خدمت پورې اړه ولري - یا د هر پوښ شوي خدمت لپاره د تادیې یوه سلنه ، کوم چې یو سکون دی.
یوځل چې د دې شخص کاپيانو او سکونو مجموعه او د دوی د تخفیف مجموعه $ 5،000 ډالرو ته رسیږي ، نو پدې کال کې د دوی د هیڅ طبي پاملرنې لپاره ډیرې پیسې نه لري ځکه چې د دوی بیمه به نور ټول لګښتونه پوره کړي.
په لوړ 2020 کې د جیب څخه وتلې حد څومره لوړ کیدی شي؟
که څه هم د تخفیف وړ او له جیب نه ډیري حد د پلان له مخې توپیر لري ، ټول هغه پلانونه چې د ارزانه پاملرنې قانون (ACA) معیارونه پوره کوي یو کلن حد ټاکي چې څنګه د جیب څخه بهر اعظمي حد ته تللی شي. سږکال ، IRS څرګندوي د منلو وړ روغتیایی پلانونه لکه د افرادو لپاره لږترلږه 4 1،400 ډالرو یا کورنیو لپاره 8 2،800 تخفیف درلودونکي. د 2020 لپاره ، له جیب نه ډیرو نه د انفرادي پلان لپاره، 6،900 ډالر او د کورنۍ پلان لپاره، 13،800 نشي کولی. د شبکې نه بهر روغتیایی خدماتو لپاره مصرف شوي لګښتونه دې ارقامو ته نه حسابيږي.
ایا تخفیه کیدونکی له حد زیات جیب څخه پلي کیږي؟
لومړی ، دا مهمه ده چې پوه شئ چې څنګه ستاسو د تخفیف پوره کیدی شئ. د مخنیوي پاملرنې خدمات لکه کلني چیک اپ اکثرا د اضافي مصرف کونکي لګښت پرته چمتو کیږي. له همدې امله ، دوی ستاسو د تخفیف پوره کولو کې مرسته نه کوي. که څه هم دا د پلان سره توپیر لري ، د پوښښ شوي دفتر لیدنو لپاره کاپيونه عموما د منلو وړ ندي حساب کیږي پداسې حال کې چې د نسخې درملو ممکن د منلو وړ جلا نسخې ګټې حساب شي. د روغتون بستر کولو ، جراحي ، لابراتوار ازموینې ، سکینونو ، او ځینې طبي وسایلو لګښتونه معمولا د محصولاتو د کمولو وړ دي.
په شبکه کې ، له جيب څخه وتلي لګښتونه چې ستاسو د تخفیه وړ پوره کولو لپاره کارول کیږي د جیب نه د حد څخه هم پلي کیږي.
میاشتنی پریمیم د منحل کیدو وړ یا له جیب نه د حد څخه ډیر نه پلي کیږي. حتی که تاسو د خپل جیب څخه اعظمي حد ته ورسیږئ ، نو تاسو به د پوښښ ترلاسه کولو ته دوام ورکولو لپاره د خپل روغتیا پلان میاشتنی لګښت تادیه کولو ته دوام ورکړئ.
د شبکې نه بهر چمتو کونکو څخه ترلاسه شوي خدمات هم د جیب نه د اعظمي حد نه حساب کوي ، او نه ځینې پوښلي درملنه او درملونه. یوځل چې د جیب څخه بهر اعظمي حد پوره شي ، د پالیسۍ جوړونکي باید د هرډول او ټولې شبکې روغتیایی پاملرنې لپاره د تادیې او سکیورین په شمول هیڅ لګښتونه ونه کړي.
| د ضایع کیدو وړ وړ. د جیب څخه ډیری اعظمي: څه شی حسابیږي؟ | ||
|---|---|---|
| شمېرل | حساب نه کوي | |
| کمول |
|
|
| له جيب نه بهر حد |
|
|
د روغتیا پاملرنې لګښتونو کې څنګه خوندي کول
ایا تاسو د لوړې اندازې او / یا له جیب څخه وتلې حد لرئ؟ لاهم د خوندي کولو لارې شتون لري.
- که ستاسو ټول د جیب څخه بهر طبي لګښتونه - په بل عبارت ، ستاسو د روغتیایی پلان لخوا تادیه شوي لګښتونه - د ورکړل شوي کال لپاره ستاسو د کلني ناخالص عاید 10 than څخه ډیر رامینځته کړي ، تاسو ممکن وړتیا ولرئ ستاسو د مالیاتو باندې د طبي لګښت کمول ستاسو د لګښتونو یوه برخه باندې
- تنظیم کړئ a د روغتیا د سپما حساب (HSA) ، چیرې چې تاسو کولی شئ د روغتیا پاملرنې لګښتونو لپاره پیسې مالیه وړیا زیرمه کړئ. د انعطاف منونکي محاسبې (FSA) په خلاف ، د HSA فنډونه هر کال په کال کې رول لري. که تاسو په 2020 کې ستاسو HSA کې ټاکل شوې ټولې پیسې ونه کاروئ ، نو تاسو به یې د 2021 او هاخوا لپاره ولرئ.
- د نسخو درملو لپاره د سنگل کیر کوپنونو په کارولو سره د روغتیا پاملرنې لګښتونو کې خوندي کول. د جیب څخه بهر ټول لګښتونه چې د یو واحد کیپ کوپن سره کارول شوي وي به د قطع کیدو یا له جیب نه وتلې حد څخه حساب نه کړي مګر پدې سره به لګښتونو کې خوندي شي.
