د صحي بیمې لپاره د ژوند وړ شرایط څه دي؟
شرکتکه تاسو پدې وروستیو کې واده کړی یا ماشوم لرئ ، نو تاسو شاید په دې فکر وکړئ چې د خپل روغتیا بیمې پلان بدلولو په اړه څه وکړئ. د دې په څیر مهم بدلونونه کولی شي د روغتیا بیمې لپاره ستاسو وړتیا باندې تاثیر وکړي. راځئ چې د سستي پاملرنې قانون (ACA) پلانونو لپاره د ژوند شرایطو وړ شرایطو ته یوه کتنه وکړو او کله چې تاسو د روغتیا بیمې لپاره غوښتنلیک لرئ نو دوی څنګه تاثیر کوي.
د صحي بیمې لپاره د ژوند وړ شرایط څه دي؟
د ژوند پیښې قابلیت (QLEs) ستاسو په شرایطو کې تغیرات دي چې تاسو ته اجازه درکوي په کلنۍ عریضه کولو کې د شمولیت دورې بهر صحي بیمه کې ځان ثبت کړئ. ACA د شراکت وړ پیښې د ژوند د پام وړ بدلونونو په توګه تعریف کوي کوم چې چا ته د روغتیا بیمې لپاره فوري اړتیا رامینځته کوي ، دوی ته اجازه ورکوي چې نوم لیکنه وکړي یا په ځانګړي بیمه کولو دوره کې خپل بیمه کې نور بدلونونه رامینځته کړي. دلته د ژوند ترټولو معمولي وړ وړ پیښې شتون لري چې څوک ته دا وړتیا ورکوي چې د نوي روغتیا بیمې پلان غوره کړي یا بهر کې د دوی پلان کې نور بدلونونه رامینځته کړي. د ثبت نام خلاص د .
یادونه: درمل او د کار ګمارونکي پوښښ ځانګړي مقررات لري ، د ژوند پیښو وړتیا ، د دوی د خلاص نوم لیکنې دورې. لاندې د ACA پلانونو لپاره د ژوند شرایطو وړ دي.
کورني بدلونونه
ستاسو په کورنۍ کې د پام وړ بدلونونه کولی شي تاسو د a لپاره وړ کړي د نوم لیکنې ځانګړې موده چیرې چې تاسو ته اجازه درکول کیږي چې د عادي ثبت نام مهال ویش څخه بهر صحي پاملرنې کې نوم لیکنه وکړئ. که تاسو یا ستاسو په کور کې یو څوک واده کړی وي ، ماشوم ولري ، ماشوم یې قبول کړی وي ، یا یو ماشوم په وروستي 60 ورځو کې د روزونکي پاملرنې لپاره ځای په ځای کړي ، تاسو به د خلاص نوم لیکلو وړ یاست.
که تاسو په 60 ورځو کې طلاق یا قانوني پلوه جلا شوي یاست او بیمه یې له لاسه ورکړې وي ، نو تاسو به د ځانګړي راجستریشن مودې لپاره وړ اوسئ. ورته ریښتیا دي که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک په تیرو 60 ورځو کې روغتیا بیمه له لاسه ورکړي ، یا تمه کیږي په راتلونکو 60 ورځو کې روغتیا بیمه له لاسه ورکړي. په خواشینۍ سره چې ستاسو د روغتیا پاملرنې پلان کې څوک مړ کیږي او د دې پلان لپاره ستاسو وړتیا بدلون مومي ، تاسو به د ځانګړي راجستریشن مودې لپاره وړ اوسئ چې تاسو ته اجازه درکوي د نوي روغتیا پاملرنې پوښښ ومومئ.
د استوګنې بدلون
د استوګنې ځایونو کې تغیرات اکثرا خلکو ته اجازه ورکوي چې د ځانګړي نوم لیکنې دورې لپاره وړ وي. که تاسو نوي زپ کوډ یا کاونټي ته حرکت ورکوئ؛ له بهرني هیواد څخه متحده ایالاتو ته. زده کونکي چې ښوونځي ته ځي او یا ښوونځي ته ځي؛ موسمي کارګران چې کار ته ځي یا ترې لرې کیږي یا د استوګنځي یا انتقالي هستوګنې څخه یا تاسو څخه ، تاسو به احتمال د ځانګړي نوم لیکنې دورې لپاره وړ یاست. یوازې د درملنې یا رخصتۍ لپاره بل چیرې وړل وړ ندي.
تاسو باید په 60 ورځو کې لږترلږه د یوې ورځې لپاره وړ روغتیایی بیمه درلوده مخکې لدې چې د ځانګړي نوم لیکنې مودې لپاره وړتیا ترلاسه کړئ. په هرصورت ، تاسو اړتیا نلرئ تایید چمتو کړئ که تاسو د بهرني هیواد یا متحده ایالاتو ساحې څخه ځئ.
د روغتیا بیمې له لاسه ورکول
که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې کوم څوک په راتلونکو 60 ورځو کې د روغتیا پوښښ له لاسه ورکولو یا په تمه وي ، نو تاسو ممکن د ځانګړي نوم لیکنې دورې لپاره وړ شئ. د روغتیا بیمې پالیسي چې تاسو یې له لاسه ورکوئ باید د لاندې ځان لپاره یوه یا ډیری بکسونه چیک کړئ د ځانګړي نوم لیکنې دورې لپاره وړ یاست:
- تاسو نور د خپل والدین یا سرپرست روغتیا روغتیا بیمې پلان لاندې وال پورې تړاو نلرئ.
- تاسو یا د کورنۍ غړی ، میرمن ، یا والدین له دندې څخه ګوښه کړی شوی یا له دندې ګوښه کړی شوی یاست ، په پایله کې ستاسو د کار ګمارونکي یا ستاسو د کورنۍ د غړي ، میرمن یا پلر له لارې روغتیا پوښښ له لاسه ورکوي. که تاسو یا ستاسو میرمن نوی دنده پیل کړئ ، نو تاسو به احتمال د ځانګړي نوم لیکنې دورې لپاره وړ یاست.
- تاسو د خپل کورني عاید د بدلون په څیر د یو څه له امله د میډیکایډ یا ماشومانو روغتیا بیمې برنامې (CHIP) له لاسه ورکوئ.
- تاسو نور د زده کونکي روغتیا پلان لپاره وړ نه یاست.
- ستاسو اوسنی پلان بند دی.
یادونه: د پوښښ داوطلبي زیان دی نه د کفایت وړ ژوند پیښه په پام کې ونیول شوه.
نور استثنایی حالتونه
تاسو ممکن د راجستریشن ځانګړي مودې لپاره وړ یاست که تاسو:
- د امیری کورپس غړي په توګه د خدمت پیل یا پای
- د متحده ایالاتو اتباع کیدل
- قید پریښودل
- د الاسکا اصلي غړي یا په فدرالي توګه پیژندل شوې قبیلې غړی
که تاسو یا ستاسو پورې تړاو لرونکي د کورني ناوړه ګټه اخیستنې یا د زوجۍ پریښودو قربانيان یاست ، تاسو ممکن د ځانګړي راجستریشن مودې لپاره وړ شئ. ملي کورني تاوتریخوالی د تلیفون شمیره د تلیفون شمیره 1-800-799-7233 ده. دوی کولی شي ستاسو سره د مرستې لپاره سرچینې وړاندیز وکړي او د نوي روغتیا بیمې موندلو څرنګوالي په اړه مشوره چمتو کولی شي. تاسو کولی شئ د روغتیا پاملرنې.gov یا خپل دولتي بازار ځای ته هم مراجعه وکړئ ، یا د میډیکایډ غوښتنلیک ته پام وکړئ.
تر هغه ځایه چې COVID-19 پورې اړه لري ، دا پخپله کې د ژوند کولو وړ نه دی. د DC په ګډون یوولس ایالتونه لري د نوم لیکنې ځانګړي وختونه پرانيستل شول ، مګر نور 38 ایالتونه نه لري. که تاسو د دې 38 ایالتونو څخه یو کې ژوند کوئ ، نو تاسو باید معاینه وکړئ که تاسو د ژوند شرایط وړ یاست ، د روغتیا شیرپا کې د میډیا او شراکت مدیر سوسن لیون وايي.
په ژوند کې د شرایطو وړ ژوند پیښو بشپړ لیست وګورئ د دې SEP لیست .
دا څه نه وړتیا؟
ځینې وختونه دا مشخص کول مشکل دي چې د ژوند پیښې به تاسو ته د ځانګړي نوم لیکنې دورې لپاره وړ کړي. تاسو مه کوه د نوم لیکنې ځانګړې دورې لپاره وړتیا ولرئ که تاسو:
- د یوځای لپاره بل ځای ته تللیطبي درملنه.
- د اوږدې رخصتۍ لپاره کوم ځای کې اوسیږئ.
- خپل د روغتیا پوښښ له لاسه ورکړئ ځکه چې تاسو خپل پریمیم ندي تادیه کړې.
- د والدینو یا سرپرست روغتیا پاملرنې پلان پورې اړه لري او تاسو په داوطلبانه پوښښ پریږدئ. تاسو باید په 26 کلنۍ کې عمر ولرئ چې د ځانګړي نوم لیکنې دورې لپاره وړ اوسئ. که نه نو ، تاسو باید د خلاص لړلیک خلاص مودې ته انتظار اوسئ.
- ستاسو د اوسني روغتیا پاملرنې او ګټو لپاره به مستحق پاتې شي ، حتی که تاسو د طلاق یا کورنۍ غړي له لاسه ورکړی وي.
د ځانګړي ثبت موده څومره وخت ده؟
تاسو به 60 ورځې د خپل وړ ژوند پیښې تعقیب کړئ د روغتیا پاملرنې پلان کې شاملولو لپاره. که تاسو د دې مهال ویش په جریان کې نوم لیکنه ونکړئ ، نو تاسو ممکن د راتلونکی خلاص نوم لیکنې دورې ته انتظار اوسئ.
د ACA خلاص نوم لیکنه د 45 ورځو وخت نیټه ده چې تاسو کولی شئ خپل روغتیا بیمه بدل کړئ یا د نوي پلان لپاره لاسلیک وکړئ. د ډیری استثناوو سره ، کوم چې د دولت سره توپیر لري ، آزاده ثبت کول معمولا د نومبر له 1 څخه د دسمبر تر نیمایي پورې هر کال دوام لري.
نو که تاسو د مارچ په میاشت کې د ژوند شرایط ولرئ ، د بیلګې په توګه ، او د روغتیا بیمې ترلاسه کولو لپاره د نوم لیکنې ځانګړې دوره مه کاروئ ، نو شاید تاسو به د نومبر په میاشت کې انتظار وکړئ چې د پوښښ لپاره نوم لیکنه وکړئ ، کوم چې به تاسو پوښښ پیل نکړي. تر جنوري 1 پورې د دې وړ ساتل چې کله د شرایطو وړ پیښه پیښیږي تاسو ډاډ ترلاسه کوئ چې تاسو هر وخت د روغتیا پاملرنې مناسب پوښښ لرئ.
نور ګامونه
د وړ ژوند ژوند پیښې وروسته او د ځانګړي نوم لیکنې دورې په جریان کې ، راتلونکی ګام د نوي پلان غوره کول دي چې ستاسو لپاره غوره کار کوي. تاسو ممکن د غوښتنلیک پروسې سره مرسته کولو لپاره ځینې سندونو ته اړتیا ولرئ ، لکه:
- د واده جواز
- طلاق ، لغوه کول ، یا قانوني جلا کیدنې پا .ې
- د زیږون سند ، د نیولو کاغذونه ، یا د قانوني سرپرستۍ کاغذی کاریو ثبوت
- د مخکیني وړ روغتیایی بیمې ثبوت
- د پتې تایید بدلول
د اسنادو دغه لیست پراخه ندی. هغه اسناد چې تاسو ورته اړتیا لرئ د ځانګړي بیمې دورې له لارې د روغتیا بیمې لپاره لاسلیک کول ستاسو په ځانګړي شرایطو پورې اړه لري. د غوښتنلیک پروسه به تاسو ته ووایی چې څه غوښتنلیک ته اړتیا لرئ.
د غوښتنلیک ځینې پروسې تاسو ته د اړتیا وړ اسنادو لیږلو لپاره 30 ورځې وروسته وخت درکړئ چې دا به د ځانګړي راجستریشن مودې لپاره ستاسو وړتیا ثابت کړي. نوې پوښښ هغه ورځ پیل کیږي کله چې تاسو د پلان لپاره غوښتنه کوئ. په هرصورت ، تاسو نشئ کولی روغتیایی ګټې وکاروئ تر هغه چې ستاسو وړتیا تایید نشي او تاسو خپل پریمیم تادیه کړئ. تاسو لاهم کولی شئ د جیب څخه بهر لګښتونو لپاره لاسته راوړنې خوندي کړئ کله چې ستاسو پوښښ فعاله وي د بیرته راستنیدونکي جبران غوښتنه لپاره غوښتنه وکړئ.
څه که زه د شرایطو وړ نه یمد نوم لیکنې ځانګړې موده؟ زما اختیارونه کوم دي؟
که تاسو د ځانګړي نوم لیکنې دورې لپاره وړ نه یاست او د خلاص نوم لیکنې لپاره چې لاهم اوږده لاره ته انتظار باسئ نو تاسو به وړتیا ولرئ لنډمهاله روغتیا بیمه . د لنډمهاله روغتیا بیمې پلانونه د حد اکثر 364 ورځو لپاره پوښښ چمتو کوي. دا په ځانګړي توګه د هغو خلکو لپاره ګټور دی څوک چې د دندې په خلا کې د پوښښ اړتیا لري.
تاسو کولی شئ د روغتیا یا ماشومانو روغتیا بیمې پلان (CHIP) لپاره غوښتنه هم وکړئ. تاسو کولی شئ په یوه کې غوښتنه وکړئ دا برنامې هر وخت کوبرا یو امکان هم دی. د روغتیا پاملرنې موندلو لپاره ډیری اختیارونه شتون لري کله چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
