د امیندوارۍ په جریان کې د بیمې 3 اړین پوښتنې

شرکت

راځئ چې ورسره مخ شو د ماشوم درلودل د ګران بيه ټاګ سره راځي. پدې معنی چې د امیندوارۍ لپاره چمتو کول ستاسو د ډاکټر سره لیدلو لپاره د سفر څخه ډیر څه ته اړتیا لري. ستاسو د روغتیا ګټو اعظمي کولو او ستاسو د لګښتونو کمولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ خپل ځان ته هم وګورئ صحي بیمه په ځانګړي توګه د حمل بیمې پوښښ.

که امکان ولري ، مخکې پلان وکړئ. دا تاسو ته وخت درکوي چې ستاسو د پوښښ اختیارونو تحقیق وکړئ او یو پلان غوره کړئ چې ستاسو اړتیا سره سمون ولري. دې وویل ، ځینې وختونه حمل په مناسب وخت کې نه پیښیږي. ښه خبر دا دی چې تاسو د زېږېدنې دمخه پاملرنې لپاره اختیارونه لرئ ، حتی که تاسو بیمه هم نه لرئ.

ستاسو د وضعیت په پام کې نیولو پرته ، تاسو احتمال به د زیږون بیمې او روغتیا پاملرنې په اړه ډیری پوښتنې ولرئ. د پیل کولو کې د مرستې لپاره ، دلته درې ځانګړي پوښتنې دي چې د بیمې چمتو کونکي څخه پوښتنه وکړئ کله چې تاسو تمه لرئ.

د امیندوارۍ بیمه څه پوښي؟

د امیندوارۍ بیمه د زیږون دمخه پاملرنې پورې اړوند ټولې لازمي روغتیا ګټې لري. پدې کې د زېږون څخه دمخه لیدنې ، نسخې درمل ، د لابراتوار خدمتونه ، د امیندوارۍ ناروغۍ ، د زیږون لګښتونه ، او د زیږون پاملرنې نور اړین توکي شامل دي. دا د نوي زیږون پاملرنه هم پوښي. کله چې د خلاص نوم لیکنې پرمهال د بیمې اختیارونو ارزونه کوئ یا ستاسو روغتیا پلان ته کتنه وکړئ ، له جیب څخه بهر لګښتونه ، کاپيګانې ، د محصول کمول ، او د زیږون پوښښ پورې اړوند سکیورینس وګورئ.

له هغه وخته چې د زېږنتون پاملرنې د ارزونې وړ پاملرنې قانون (ACA) په توګه طبقه بندي شوې د روغتیا اساسي ګټې ، هرڅومره چې تاسو داسې پلان واخلئ چې د ACA لاندې وړ وي ، تاسو به د امیندوارۍ پوښښ ولرئ. پدې کې د روغتیا بیمې بازار ځای او د میډیکایډ پلانونه ، کوم چې د پاملرنې پوښښ کوي حتی که ستاسو حمل د پوښښ له پیل کیدو دمخه پیل شي.

هغه وویل ، لوئس نوریس ، د ویلینګټن ، کولیو څخه بهر د صحي بیمې جواز لرونکی استازی توضیحي کوي چې په هر ایالت کې د پوښښ شوي دقیق توضیحات د بنچمارک مشخصاتو پورې اړه لري توپیر لري. نو ، دا مهم دي چې په دې پوهیدل چې ستاسو پلان څنګه کار کوي. سربیره پردې ، د ګمارونکي لخوا چمتو شوي پوښښ ، د مور یا ملګري له لارې ، د امیندوارۍ پوښښ وړاندیز کوي؛ په هرصورت ، تاسو ممکن د انتظار موده ولرئ ترڅو ستاسو پوښښ پیل نشي.

د بیمې ځینې ډولونه ممکن د ماشوم ګټې وړاندیز نه کړي. که تاسو د 26 کالو څخه کم عمر لرئ او د بل کس په پلان پورې تړاو لرئ ، لکه د مور او پلار پالن ، یا د زده کونکي روغتیا پلان ولرئ ، نو پدې کې ممکن د حمل پوښښ شامل نه وي. قانون له یو دولت څخه بل ته توپیر لري - ډاډه اوسئ چې ستاسو د پلان سره به وګورئ. که پوښښ پکې شامل نه وي ، د حمل په جریان کې د خپل پلان لپاره غوښتنه وکړئ صحی پاملرنه د بازار ځای ، یا د میډیکایډ پوښښ لپاره (کوم چې ځینې وختونه غوره پوښښ وړاندیز کوي).

د بیمې شرکتونه باید وړتیا ولري تاسو ته د زیږون متوقع لګښت چمتو کړي ، کوم چې به تاسو ته یو څه ښه نظر درکړي چې دوی به څه پوښي او هغه څه چې تاسو یې تمویل تمه کولی شئ ، تشریح کړئمیلانیا مسسن ، سره د روغتیا بیمې ماهر د متحده ایالاتو د بیمې اجنټان . د بیمې پالیسي د ټیټ ټیټ کیدو وړ او ټیټ حد څخه پاک جیب سره د امیندوارۍ لپاره غوره ده ځکه چې د ماشوم درلودل ګران دي ، او تاسو به احتمال ستاسو د تخفیف وړ ته ورسیږئ.

د امیندوارۍ او نوي زیږیدنې پاملرنې لپاره د روغتیا بیمې سربیره ، تاسو باید ځان د د کورنۍ د طبی رخصتۍ قانون یا FMLA. د FMLA الندې ، کارګمارونکي اړ دي چې وړ کارمندانو ته د دندې خوندي او غیر مشخص رخصت چمتو کړي د ځانګړي طبي او کورنۍ دلایلو لپاره ، لکه حمل او د نوي زیږون ساتنه ، او د رخصتۍ پرمهال د ګروپ روغتیا ګټې ساتي. دا نوي والدین ته فرصت ورکوي چې د کار او کورنۍ مسؤلیتونو کې انډول وساتي. که وړ وي ، تاسو کولی شئ د نورو کورنیو او طبي دلایلو تر مینځ ، د نوي زیږیدلي ماشوم زیږون او پاملرنې لپاره هر کال تر 12 اونیو پورې غیر اجباري رخصتۍ واخلئ.

ایا تاسو کولی شئ روغتیا بیمه ترلاسه کړئ که تاسو امیندواره یاست؟

هو ، تاسو وړ یاست چې د روغتیا بیمې لپاره غوښتنه وکړئ که تاسو امیندواره یاست. په تیرو کې ، بیمه د حمل له مخکې حالت څخه طبقه بندي کوي. دې کار ډیری امیندوارې میرمنې پرته له روغتیا بیمې پریښود.

مګر د ACA تیریدل هغه ټول بدل کړل. که تاسو د بازار ځای پلان یا د میډیک ایډ پوښښ لرئ ، تاسو د امیندوارۍ او زېږنتون پاملرنې ترلاسه کولو وړ یاست حتی که تاسو د امیندوارۍ پر مهال غوښتنه وکړئ. پدې کې ستاسو د کار ګمارونکي یا د ملګري ګمارونکي له لارې د بیمې پوښښ او روغتیا پالن هم شامل دی چې تاسو یې پخپله پیروئ.

تاسو اړتیا لرئ په صحي پلان کې د خلاص نوم لیکنې پرمهال یا د نوم لیکنې ځانګړې دورې پرمهال نوم لیکنه وکړئ که تاسو وړ اوسئ. په وینا د صحی پاملرنه ، د نوم لیکنې ځانګړې موده له کال څخه بهر وخت دی د ثبت نام خلاص دا چې تاسو وړ یاست که تاسو د ژوند ځینې پیښې تجربه کړې وي لکه حرکت ، واده کول ، د روغتیا پوښښ له لاسه ورکول ، د ماشوم غوره کول ، یا ماشوم زیږول.

هرڅومره چې تاسو د ACA مطابق روغتیایی پلان لپاره غوښتنه کوئ ، نوریس وايي چې تاسو به د زېږون دمخه پاملرنې لپاره روغتیا پوښښ څخه مخنیوی ونه کړئ. په هرصورت ، هغه په ​​ګوته کوي چې که تاسو د یو لنډمهاله پلان یا ټاکل شوي زیان معاوضې پلان په څیر د کوم شی لپاره غوښتنه کوئ ، د بیمې شرکت کولی شي غوښتنلیک د حمل له امله رد کړي. د لنډمهاله روغتیا پلانونه د ACA لارښوونې نه پوره کوي ، او ډیری یې د ډاکټر لیدنو او عاجل پاملرنې پوښښ کوي. لنډمهاله روغتیا پلانونه دمخه موجود شرایط نه پوښي.

که تاسو د میډیکایډ پوښښ لپاره وړتیا لپاره ډیر عاید ترلاسه کړئ ، نو ځینې ایالتونه به د امیندوارۍ تر پوښښ لاندې راشي د ماشومانو د روغتیا بیمې برنامه (CHIP). دا برنامه هغو ماشومانو ته د بیمې ګټې چمتو کولو لپاره پیژندل شوي چې بیمه نلري.

څنګه کولی شئ د امیندوارۍ لګښتونه راکم کړئ؟

یوځل چې تاسو پدې پوه شئ چې څنګه د بیمې لپاره وړ یا د خلاص نوم لیکنې دورې په جریان کې پلانونه بدل کړئ ، نو دا به وخت وي چې د بشپړ بیمې په کارولو سره د امیندوارۍ لګښتونو کمولو لارو باندې نظر واخلو.

د خلاص لست کولو دورې پرمهال د روغتیا بیمې پلانونه پرتله کړئ

د پیل کولو لپاره یو ښه ځای د خلاص نوم لیکنې پرمهال د هر شته پلان لاندې تمه شوي ټول لګښتونه پرتله کول دي ، پشمول د میاشتنۍ پریمیمونو او د جیب څخه وتلې لګښتونه چې تاسو یې د امیدوارۍ تمه لرئ.

ځینې ​​وختونه د جیب څخه د لوړ لګښت سره پلان د ټیټ پریمیمونو له امله غوره ارزښت سره پای ته رسیږي ، نوریس وویل ، مګر ځینې وختونه تاسو د لوړ پریمیم تادیه کولو سره مخې ته راشئ ترڅو د جیب څخه لږ لګښت سره پلان ترلاسه کړئ.

دې ته کتلو لپاره بله لاره د داسې پلان غوره کول دي چې ټیټ تخفیف ولري سکې . پریمیم به دا وړاندې کړي ، نو د دې لپاره ریاضي کول مهم دي چې پریکړه وکړئ چې تاسو به د کال په پای کې د تخفیف مقدار او سکیورینس په پرتله پریمیمونو باندې څومره تادیه وکړئ.

خپله بیمه پالیسي درک کړئ

ستاسو د پیسو خوندي کولو لومړۍ ستراتیژي ستاسو بیمې شرکت ته زنګ وهل دي. دوی کولی شي تاسو ته ووایی چې ستاسو روغتیایی پلان څومره د زیږون پاملرنې لپاره پوښښ کوي ، پشمول د ډاکټر لیدنې ، د رسولو لګښتونه ، د C برخه پوښښ ، د نوي زیږون پاملرنه ، او نور پروسیجرونه. ډاډ ترلاسه کړئ چې د تخفیفونو ، په شبکه کې د شبکې څخه بهر د لګښتونو ، د روغتون پاتې کیدو لګښتونو ، سکیورینس ، او له جیب نه د اعظمي حد په اړه پوښتنه وکړئ. او که تاسو د خپل بیمې چمتو کونکي سره د خلاص نوم لیکنې دورې ته نږدې یاست ، د پلانونو بدلولو په اړه وغږیږئ ترڅو د عمومي لګښتونو کمولو کې مرسته وکړي.

د امکان په صورت کې په شبکه کې غوره کړئ

د نسایي ډاکټر موندلو لپاره ، د چمتو کونکي او روغتون په لټه کې پیل وکړئ چې په شبکه کې دي. تاسو کولی شئ د خپل بیمې چمتو کونکي ویب پا accessې ته د لاسرسي له لارې په شبکه کې دننه چمتو کونکي ومومئ. په شبکه کې د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي کارول ممکن احتمالي ستاسو د جیب څخه بهر لګښتونو کې ډیری پیسې وسپموي. د چمتو کونکي شبکې اړتیاو او مخکیني واک اړتیاو ته پاملرنه وکړئ. حتی که ستاسو نباید په شبکه کې وي ، رادیولوژیست ، انستیستولوژیست ، لابراتوار خدمات ، یا نور خدمات ممکن له شبکې بهر وي. تاسو نه غواړئ چې د حیرانتیا بل سره ودریږئ ځکه چې تاسو د شبکې څخه بهر روغتون ته تللی یا د شبکې څخه بهر انستیستولوژیست درلود ، نوریس وایی.

د FSA یا HSA لپاره لاسلیک وکړئ

ته د انعطاف وړ لګښتونو حساب (FSA) او د روغتیا د سپما حساب (HSA) د سپمولو ځانګړي وسیلې دي چې تاسو پیسې ورته اړوي ترڅو د روغتیا پاملرنې لپاره د جیب څخه بهر ځینې لګښتونو لپاره تادیه وکړي. څنګه چې تاسو پدې پیسو مالیه نه ورکوئ ، نو تاسو کولی شئ پدې یوه کې نوم لیکلو سره د امیندوارۍ لګښتونه کم کړئ پلانونه .

د FSA ، ستاسو ګمارونکی باید پلان وړاندې کړي. د HSA څخه ګټه پورته کولو لپاره ، تاسو باید د کټ وړ وړ وړ روغتیا پالن ولرئ ، او تاسو نشئ کولی په طبي یا درملو کې اوسئ. که تاسو داسې پلان وټاکئ چې HSA وړ وي ، تاسو کولی شئ د مالیې دمخه پیسې په HSA کې واچوئ او بیا هغه پیسې د اميندوارۍ پورې اړوند ستاسو د تخفیف او جیب څخه بهر لګښتونو تادیه کولو لپاره وکاروئ (یا کوم بل روغتیایی اړتیاوې) ، نوریس وایی.

د روغتون د بلینګ څانګې سره کار کول

ډیری وختونه ، د روغتون بلینګ ډیپارټمنټونه د سمدستي تادیه شوي بیلونو لپاره له 10٪ څخه تر 20٪ تخفیف وړاندیز کولی شيمسسنتشريح کوي. نو ، که تاسو سمدلاسه تادیه کولی شئ ، د بلینګ ډیپارټمنټ ته زنګ ووهئ او وګورئ چې ایا تاسو د تخفیف لپاره وړ یاست که نه.

خپل روغتون لنډ او ساده وساتئ

یوځل چې ستاسو ډاکټر تاسو ته کور ته د تلو لپاره شنه ر lightا درکړي ، او تاسو د چمتووالي احساس وکړئ ، ژر تر ژره له روغتون څخه چیک کړئ. همدا رنګه ، تاسو ممکن وکوالی شئ ځینې خدمتونه خارج بستر لیدنې ته ځنډ کړئ ، کوم چې ممکن ډیر لګښت ولري لکه غیر عاجل متخصص لیدنې یا غیر عاجل ازموینې (د بیلګې په توګه ایکس ری ، الټراساؤنډ ، یا ځینې لابراتوارونه). البته ، دا ستاسو په رغیدو او د ماشوم روغتیا پورې اړه لري. که تاسو کولی شئ لږترلږه خپل پاتې شئ وساتئ ، نو تاسو کولی شئ په احتمالي توګه ډیری پیسې خوندي کړئ.